純鈦有許多優(yōu)越性能,在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用逐漸增多,鈦基烤瓷冠的應(yīng)用尚處在試用階段。

對于成功的人造冠而言邊緣適合性(morginalfit)是一個關(guān)鍵的先決條件,本研究比較用CP.Ti和Ni-Cr合金制成的金屬支架和金屬陶瓷冠鑄件的邊緣適合性和對合性(adaptation),以探討燒瓷對金屬底層冠的影響。

方法是因正畸而拔除的32枚完整的下頜第二前磨牙用于本研究。拔出的牙置生理鹽水中4天,而后面朝下置平行儀中進(jìn)行牙體預(yù)備,軸面角呈15°,肩臺寬1mm,涂潤滑油后用浸蠟法制作0.5mm厚的標(biāo)準(zhǔn)蠟型,蠟型表面應(yīng)用表面改善劑。

32個蠟型分為兩組,一組用CastoricSuperC(Dentaurum)包埋,用Ni-Cr合金RemaniumCS(Dentaurum)在感應(yīng)鑄造機Degutron(De-gussa)鑄造;另一組用RematitanPlus(Den-taurum)包埋,用CP.TiRematitan在Cast-maticRematitan鑄造機中鑄造。所有鑄件用碳化鎢鉆打磨后用50μmAl2O3噴砂。

一組試樣中取8個,在975℃燒兩層Ultra-Pake(Ce-ramco)遮色瓷,分別在920℃和910℃于遮色瓷上燒烤Ceramco Body牙本質(zhì)瓷,最后人造冠用Ceramco NaturalGlaze上釉。用玻璃離子體封閉粘固劑封閉牙冠到預(yù)備牙上。

二組試樣中取8個在蒸餾水中清洗后表面烤Tibond瓷。所有的冠粘固到預(yù)備牙上后縱向切開,在設(shè)計的五個點上測量冠內(nèi)壁和牙預(yù)備體間的距離,對測得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。SEM(JeolLXA-0840)測量發(fā)現(xiàn)各組面中央點處距離最大,鈦冠組(Ti)、鈦冠烤瓷組(TiC)、鎳鉻合金組(RC)、鎳鉻合金烤瓷組(RCP)值(μm)分別為140.62±18.84;148.68±19.46;85.93±20.76;110.54±27.02。以上四組邊緣區(qū)開口分別為22.35±15.38;27.93±15.71;29.18±17.06;32.12±20.13。

在面中處,鈦及鈦鈦合金表面烤瓷冠對合性不如鎳鉻合金組好。各組邊緣區(qū)開口差異不顯著。各合金冠密合度優(yōu)于烤瓷者。不過,如組冠邊緣適合性和內(nèi)面對合性都是臨床上可接受的。從密合度方面看,鈦及鈦表面烤瓷冠符合臨床要求。